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（中央社記者楊思瑞台南27日電）台南一名菸齡40年的老菸槍因胸痛到醫院掛急診，檢查後發現冠狀動脈中的左前降支幾乎完全阻塞，合併血栓形成，手術後危機暫解。醫師提醒，長期吸菸者是高危險群，應自我注意。
柳營奇美醫院心臟科主治醫師林哲仲表示，這名男性病患平時並無任何慢性病史，是每天至少抽1包菸的40年老菸槍，某天因突然胸痛到急診就醫，才發現心臟血管出了問題。
林哲仲指出，經為病患進行血栓抽吸，並使用光學同調斷層掃描儀檢查，清楚看到血管內皮破裂處，再依血管大小放置尺寸適當的支架；術後又發現血栓貼覆在支架上，所以判斷病患需要再接受抗凝血劑的治療，減少支架再狹窄的機會。
他說，心臟疾病一直高居國人十大死因前幾名，其中最致命的就是俗稱「冠心病」的冠狀動脈心臟病。冠狀動脈一旦生狹窄或阻塞，血液與養分就不易通過，也就會造成心臟缺氧而引發心絞痛，甚至可能導致心臟肌肉壞死、發生急性心肌梗塞、心臟衰竭甚至猝死。
林哲仲表示，患有高血壓、高血脂或糖尿病的病人，及長期抽菸者都是高危險群。因此，如果胸口突然有壓迫感或胸痛，合併下巴痛、左肩痛、左手臂痛、呼吸困難或盜汗，且這些症狀會因為走路、爬樓梯及搬重物等出力行為而加劇，但坐下休息就可以改善，就應到醫院尋求專業的協助。1050927
工商時報【謝奇璋】
針對莫蘭蒂颱風來襲，合庫人壽提醒民眾，不能掉以輕心，須及早因應天災所帶來的影響。同時也提供貼心的風災特別服務，保戶可致電該公司申請，可獲快速協助處理。
理賠採主動透過各種管道檢索各種可能名單，協助風災保戶進行理賠事宜，並以方便受災保戶為原則，實支實付型醫療╱傷害醫療保險，一律開放醫療副本收據理賠。
保戶保費應繳日在9月30日以前者，只要填寫保費緩繳申請書並檢附相關受災證明（如：里長證明之受災證明文件），經該公司審核通過後即可緩繳保費3個月。保戶檢附相關受災證明（如：受災證明文件或金融機構調查評估表影本），即可申請保單借款已貸件之利息減碼3％，利息減碼期間為期6個月。
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按摩棒
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中央社
2016年9月16日週五 台北標準時間下午7時39分
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（中央社記者陳政偉台北2日電）消基會表示，目前學名藥審核與抽驗制度不夠完善，民眾對學名藥藥效存疑。消基會取樣原廠藥和學名藥的止痛藥共13件，期盼透過可信的抽驗制度，維護民眾權益和用藥品質。
消基會表示，從2000年到2013年，健保藥品的總支出從新台幣829億元成長至1540億元，藥費占健保支出25%，為降低健保支出與民眾負擔，應該設法調降藥費。學名藥審核與抽驗制度不夠完善，是造成消費者對學名藥藥效存疑的原因。
消基會說，以藥價來看，到藥局購買的原廠藥「普拿疼」，一盒10錠，售價115元，平均一錠要價11.5元，由其他藥廠所製造的學名藥，平均一錠要價2到9元，在價格上有不小的差異。
消基會到藥房採樣醫師指示用藥的「乙醯胺酚類」止痛藥（俗稱普拿疼），檢視該等藥品的成分和含量是否符合國家標準。從雙北地區的藥局採樣劑量500毫克的單方乙醯胺酚類止痛藥，包含原廠藥和學名藥共計13件樣品。
消基會表示，檢測是針對乙醯胺酚類止痛藥錠進行活性成分乙醯胺酚含量的檢測，瞭解其中是否有活性成分含量不足的問題；並以電噴灑質譜儀測得原廠藥與學名藥的指紋圖譜，比較其他成分的差異。
檢測結果顯示，檢測的13件樣品，實測乙醯胺酚含量分別介於標示值的99到106%之間，皆符合中華藥典的規範（90到110%），並沒有含量不足的狀況。
不過，消基會也說，實測乙醯胺酚含量能夠得知原廠藥與學名藥的活性成分是否足夠，但並不能從含量直接推測藥效，要判斷學名藥與原廠藥的藥效是否相當，除活性成分含量須一致之外，還須通過包括「生體可用率」（Bioavailability）與「生體相等性」（Bioequivalence）等多項檢測，透過比對各項數值的結果，才能判定與原廠藥的藥效是否相當。
另外，調查使用電噴灑質譜儀直接分析藥品溶液，得到具有各自特性的正╱負離子質譜指紋圖譜。13件樣品經分析後，比對原廠藥與學名藥的指紋圖譜，僅有非常微幅的差別，幾乎完全一樣，顯示13件樣品的其他成分（離子態），也沒有差異。
消基會認為，目前學名藥在健保的用量約70%到80%，但健保給付給藥廠的藥價卻只占全部藥價的20%到30%，過低的藥價，可能會讓藥廠難以生存，或是退出台灣市場，造成民眾就算有錢也買不到的窘況。
消基會強調，檢驗目的是要澄清民眾與醫界對學名藥的疑慮，也期盼主管機關能依據可信的抽樣檢測流程，不定期的抽檢學名藥物，維護民眾權益和用藥品質。
消基會也呼籲，應對金額高、用量大、影響大的學名藥與原廠藥的品質進行調查分析。在書面審查之外，包括實驗室分析，且以重症、急救性藥物優先檢驗，解除醫師的疑慮。
另外，消基會也建議，應推動學名藥與原廠藥的藥價差異化，及健保和消費者分擔的原則；也應分階段（由普通用藥，再到重症、急救用藥充氣娃娃）、分體質（由一般體質漸次開放到敏感體質）推展學名藥。1050902
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